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Bulletin de participation (à imprimer)

[Vous m'ferez dix lignes

Grand concours de mini-nouvelles]

 

NOM : .................................... Prénom :..............................

ADRESSE :....................................................................................

.....................................................................................................

Code Postal :.................... VILLE :................................

Tél :..............................................................

 

Catégorie 1 enfants (8-11 ans)

Catégorie 2 pré-adolescents (11-14 ans

Catégorie 3 adolescents (15-18 ans)

Catégorie 4 adultes (+ 18 ans)

Catégorie 5 Carte Vermeil (+ 70 ans)

Cocher la case correspondante

 

TITRE (s) DE LA (des) NOUVELLE (s)

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À envoyer ou déposer

au plus tard pour le 28 avril 2008 à :

Médiathèque intercommunale

16 Bd Général de Gaulle

26200 MONTELIMAR

04 75 92 22 62